Перелом Монтеджа


Перелом Монтеджа

Автор:
Сейлиев Денис Андреевич

Клиника:
Ветеринарный центр «КОТОНАЙ» на Маршала Захарова, 20


Отрыв локтевого бугра. Перелом вывих Монтеджа. Клинический случай

В клинику обратились владельцы 2х годовалого кота с хромотой на левую грудную конечность. В анамнезе около 1,5 месяцев назад было падение с высоты 3 этажа. В другой ветеринарной клинике было проведено оперативное вмешательство на левую тазовую конечность. По невыясненным обстоятельствам грудная не была прооперирована.

На осмотре перелом локтевой кости с подвывихом головки лучевой кости (перелом Монтеджа) и вывих блока плечевой кости. Характерная деформация (западение со стороны локтевой кости и выбухание со стороны лучевой), укорочение конечности, отсутствие активных движений, боль и пружинящее сопротивление при пассивном сгибании. Под подозрение попадало и повреждение лучевого нерва, которое в последствии было исключено проведением необходимых неврологических тестов. В обязательном порядке была проведена рентгенография с захватом локтевого сустава и области перелома. По рентгенограмме перелом с последующим отрывом локтевого отростка, снижение подвижности сустава при пассивном и активном сгибании. Связанно это было с развитием фиброза в области перелома и как следствие развития фиброзных тяжей — тугоподвижность сустава. При не проведении оперативного вмешательства значительный риск развития анкилоза (отсутствие физиологической подвижности) сустава.

Владельцами было принято решение провести операцию по репозиции и фиксации отломков кости. Было проведено оперативное вмешательство в процессе которого сделано — снятие фиброзных тяжей с капсулы сустава, восстановление двигательной функции, ревизия сустава, удаление фиброзных изменений из полости суставной сумки, ломпасовидные надсечки на трёхглавой мышце плеча. Проведение обновления линии перелома бором, реконструкция линии перелома искусственное зазубривание для лучшего сращения костных структур. Чрезбугорная фиксация локтевого отростка (спица Киршнера Ø — 2.0) Создание дополнительной компрессии в месте перелома 8-образной проволочной стяжкой.

Рекомендовано — ограничение подвижности конечности на 14 — 21 день. (Не допускать бег и прыжки!!!) Желательно поместить животное в клетку-переноску или вольер. Контроль консолидации перелома проводится рентгенологическим методом через 14 суток после репозиции, затем ежемесячно. Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты используются в течение 10 — 14 дней. Плотное многослойное бинтование с использованием ваты, обеспечит более комфортное состояние животного в период реабилитации и не позволит ему в полной мере использовать свою конечность.

Снятие швов проводится на 10 сутки с момента вмешательства. Снятие металлоконструкции по результатам рентгенологических исследований.

до операции после операции после операции
11.01.2013

Возврат к списку