Дерматология


Аллерготесты и аллергенспецифическая иммунотерапия

Подавляющее число пациентов на дерматологическом приеме – это аллергики. Что такое аллергия и в чем причина ее возникновения? Однозначного ответа на эти вопросы нет. Однако известно и доказано, что аллергия – это неадекватный гиперответ иммунной системы больного животного на привычные компоненты, то есть на те вещества, на которые в норме никакого иммунного ответа быть не должно. Аллергия – строго специфична, развитие кожной реакции (зуд, эритема)  не зависит от количества виновного в патогенезе болезни вещества, попавшего в организм.

Существует несколько видов аллергий: самый частый вариант – блошиный аллергический дерматит (на слюну блох), самый редкий, но максимально переоцененный вариант – пищевая аллергия (нежелательная кожная пищевая реакция) и атопия (атопический дерматит, аллергия на воздушные компоненты – клещи домашней пыли, пыльца растений и тд).

К сожалению, все эти состояния неизлечимы и существующие методы лечения (глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, ингибиторы янус-киназ) способны только снимать клинические признаки (зуд, воспаление) аллергий.

С недавнего времени для пациентов нашей клиники доступна услуга – проведение аллергопроб с последующей вакцинацией актуальным аллергеном. Суть этой методики заключается в определении виновного в аллергии компонента и последующем его введении пациенту в нарастающих дозах. Таким образом, иммунная система вновь обучается адекватному ответу на привычные компоненты окружающей среды, что расценивается как вариант излечения от аллергии. Хочется добавить, что проведение аллергопроб без дальнейшей вакцинации – бессмысленно.

Какой группе пациентов доступна данная услуга? Данная процедура подходит для животных в возрасте до 7ми лет с КЛИНИЧЕСКИ доказанным атопическим дерматитом, то есть аллергией на воздушные компоненты. Также хочется отметить, что в качестве диагностики атопического дерматита – аллергопробы не используются, тк невозможно оценить результат в отрыве от клинического состояния животного. Атопический дерматит – диагноз клинический, диагноз исключения, когда все остальные причины зуда взяты под контроль или доказано отсутствуют.

Каким образом проводится аллергопроба? Существует два метода проведения аллергопроб – определение иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и внутрикожные аллерготесты. У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы, которые оговариваются с владельцами животных перед проведением процедуры.

Какой способ аллергодиагностики выбрать? Золотым стандартом выявления актуальных аллергенов являются внутрикожные пробы, тк ответ организма виден невооруженным глазом. Однако бывают редкие ситуации, когда клинически доказанная атопия есть, а визуальной реакции на вводимые аллергены нет. В таких случаях проводят исследование сыворотки крови. Если же и в данной ситуации «виновника» не удается определить, то говорят о «дерматите, подобному атопическому», для лечения которого аллерговакцина не подойдет.

3.jpg

Какова эффективность аллерговакцины? Эффективность такого метода лечения около 70 % у собак и 50-60% у кошек, что в целом приблизительно равно эффективности вышеперечисленных лекарственных препаратов.

Как быстро подействует аллерговакцина и как долго ее применяют? Для того, чтобы оценить эффект аллерговакцины потребуется  8 – 12 месяцев лечения (инъекции с определенным интервалом, индивидуальным в каждом случае). Тк это накопительный вариант лечения, то потребуется использование дополнительных мер для контроля зуда и воспаления у животного. Через несколько месяцев дополнительное лечение отменяют и оценивают эффект. В большинстве случаев аллерговакцина вводится пожизненно, но есть и случаи успешного излечения от аллергии в течение всего года лечения.

Аллерготесты с последующей вакцинаций – реальная возможность вылечить аллергию!