ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ ЭМБОЛИЯ

Автор статьи

Механизм развития:

Распространенный синдром, вызванный эмболизацией артериального и/или венозного кровоснабжения участка спинного мозга. Эмболизирующий материал является фиброзным хрящом, происходящим из пульпозного ядра межпозвонкового диска.

Возраст:

У собак в среднем от 1 до 7 лет, но может быть в любом возрасте. У кошек средний возраст 10 лет.

Предрасположенные породы:

Нехондродистрофоидные породы, преимущественно крупные и гигантские породы, может встречаться у кошек.

Миниатюрные шнауцеры. Домашние короткошерстные кошки.

Клинические признаки:

Начало от сверхострого до острого. Пик неврологической дисфункции обычно достигается в течение 24 часов, у многих в течение 6 часов. После 24 часов клинические признаки не прогрессируют.

Незадолго до начала заболевания владельцы могут отмечать, что собака кричит от боли при выполнении физических упражнений или при легкой травме.

У многих собак фиброзно-хрящевая эмболия развивается во время интенсивной физической нагрузки (бег, игры).

На момент осмотра боль обычно отсутствует, возможна гиперестезия позвоночника.

Клинические признаки обычно различаются в зависимости от локализации и тяжести ишемического поражения спинного мозга. Неврологический дефицит умеренно или выраженно ассиметричный.

У кошек заболевание протекает в более тяжелой форме. При инфаркте в шейном отделе возможно развитие синдрома Горнера. У некоторых кошек отмечается вентрофлексия и невозможность поднять голову.

Диагностика:

• Анамнез, клинические признаки, исключение другой причины миелопатии.
• Рентген, исследование СМЖ, миелография – не информативны. Иногда могут наблюдаться признаки отека спинного мозга на миелографии. Изменения СМЖ неспецифичны.
• МРТ (могут отсутствовать какие-либо изменения).

Лечение:

• Физиотерапия.

Прогноз:

Для собак крупных и гигантских пород прогноз на выздоровление часто бывает осторожным.

Негативные прогностические индикаторы – потеря глубокой болевой чувствительности, тяжелые повреждения и нежелание владельца проводить длительную физиотерапию.

В остальном прогноз вполне положительный. Большинство собак демонстрируют улучшение в первые 3-7 дней, что может быть обусловлено развитием коллатералей и восстановлением перфузии.

Среднее время до максимального неврологического восстановления составляет около 4 месяцев. У некоторых животных сохраняются неврологические нарушения.

Для кошек прогноз похож на таковой у собак.