Инфекционный перитонит кошек (FIP): что важно знать владельцам кошек?

Вьюнов Владислав Дмитриевич- ветеринарный врач-инфекционист

 

Инфекционный перитонит кошек (FIP) — это серьезное и часто смертельное заболевание кошек, вызываемое кошачьим коронавирусом (FCoV). Оно встречается чаще всего у молодых животных (3–18 месяцев), особенно в условиях группового содержания, таких как питомники или приюты. Хотя ранее болезнь считалась неизлечимой, современные препараты предлагают новые методы лечения, которые могут вылечить вашего питомца.

FIP возникает из-за мутации кошачьего энтерокоронавируса (FCoV), который обычно обитает в кишечнике и редко вызывает симптомы. Однако когда FCoV мутирует, он превращается во вирус FIP, который поражает внутренние органы и ткани, вызывая серьезные воспалительные процессы.

1. Эффузивная (влажная)- характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости или грудной клетке.

2. Неэффузивная (сухая)- проявляется образованием гранулем в различных органах, таких как печень, почки, глаза или центральная нервная система.

1.       Через Фекалии

Основной путь передачи FCoV — это фекально-оральный маршрут :

•    Вирус выделяется с фекалиями инфицированных кошек.

•    Другие кошки могут заразиться через загрязненные лотки или при контакте с фекалиями.

2.       Через загрязненные предметы

•    Вирус может сохраняться на предметах (игрушках, мисках, одежде владельцев) и передаваться через них.

•    FCoV устойчив к окружающей среде, но обычно погибает через 1–2 дня при комнатной температуре. Он легко уничтожается дезинфицирующими средствами.

3.       Через контакт с зараженными кошками

•    Прямой контакт с инфицированными кошками через слюну, носовые secretions или другие биологические жидкости.

•    Особенно опасно для молодых кошек (до 3 лет), которые чаще подвержены заболеванию.

4.       Другие пути перечи:

•    Внутриутробная передача- вирус может передаваться через плаценту от матери к плодам, если кошка заразилась в последние недели беременности.

•    Во воремя родов- котята могут заразиться через вагинальные выделения матери во время родов.

•    Воздушно-капельным путем- вирус может распространяться через воздух при чихании или кашле зараженной кошки, но этот путь передачи менее значим.

1.       Молодой возраст- котята особенно восприимчивы к инфекции.

2.       Слабый иммунитет- кошки с ослабленной иммунной системой (например, из-за стресса, болезней или плохих условий содержания) чаще заболевают.

3.       Групповое содержание- высокая вероятность заражения в питомниках, приютах или других местах, где много кошек живут вместе.

После заражения кошачьим коронавирусом (FCoV), который обычно вызывает легкое заболевание желудочно-кишечного тракта, вирус может мутировать в инфекционный перитонит кошек (FIP) внутри организма кошки. Эти мутации чаще возникают в условиях высокой вирусной нагрузки, например:

•    В многокотных домохозяйствах.

•    В питомниках или приютах, где много кошек живут вместе.

•    При стрессовых ситуациях (переезд, вязка, болезни).

Симптомы FIP зависят от формы заболевания:

- Общие признаки- повышенная температура, вялость, потеря аппетита, снижение веса.

- Влажная форма- скопление желтой или зеленоватой жидкости в брюшной полости, что приводит к вздутию живота. В некоторых случаях может быть затронута грудная клетка, вызывая одышку.

- Сухая форма- образование очагов воспаления в различных органах. Это может проявляться в виде неврологических расстройств (атаксия, судороги), поражения глаз (увеит, помутнение хрусталика) или проблем с почками и печенью.

Диагностика FIP может быть сложной, так как симптомы похожи на другие заболевания.

Вот основные методы диагностики:

- Анализ выпотной жидкости - если есть скопление жидкости, её анализ может показать высокий уровень белка и характерный состав клеток.

- Серологические исследование на антитела- выявление антител к коронавирусу может указывать на риск FIP, но не подтверждает само заболевание, так как антитела также вырабатываются при обычной форме коронавируса (FCoV).

- ПЦР-анализ- молекулярная диагностика помогает обнаружить сам вирус в образцах крови, жидкости или тканях.

- МРТ/УЗИ- для оценки характерных изменений в головном мозге или других органах.

На сегодняшний день существует несколько подходов к лечению FIP, хотя полностью излечить заболевание пока невозможно. Тем не менее, некоторые препараты дают надежду на значительное продление жизни кошек.

GC376 — это специфический противовирусный препарат, который блокирует фермент, необходимый для размножения вируса. Исследования показывают, что:

-     При начальной стадии заболевания лечение GC376 может привести к длительной ремиссии.

-     Препарат эффективен при сухой форме FIP.

-     У кошек с неврологическими симптомами эффект менее выражен.

Однако GC376 имеет ограничения:

1) Сложность доставки препарата через кровь в ЦНС (при неврологической форме).

2) Стоимость лечения.

GS-441524 — один из самых перспективных препаратов для лечения FIP. Он работает, блокируя процесс транскрипции вирусной РНК.

-     Эффективность- исследования показывают, что GS-441524 может привести к полному исцелению более чем у 50% кошек, у которых не наблюдалось неврологических симптомов.

-     Применение- вводится внутримышечно или подкожно ежедневно в течение минимум 12 недель.

Так же имеет ограничения:

1) Не всегда эффективен при поражении ЦНС.

2) Стоимость лечения

Ремдесвир — это родственный GS-441524 препарат, который используется для лечения COVID-19 у людей. Он также показал хорошие результаты при FIP.

-     Преимущество- легче проникает через кровь в ЦНС.

-     Минусы- рецептурный препарат, требует строгого контроля за применением, менее эффективен чем GS-441524. GS-441524 — это активный метаболит ремдесивира, который напрямую подавляет синтез вирусной РНК, конкурируя с аденозином при транскрипции. Ремдесивир , хотя и является пролекарством для GS-441524, требует фосфорилирования внутри клеток для преобразования в активную форму. Этот процесс может быть менее эффективным или замедленным у кошек, что снижает его терапевтический эффект.

Помимо специфической противовирусной терапии большинству кошек так же требуется размещение в инфекционном отделении интенсивной терапии, которая поможет улучшить качество жизни кошки во время остного течения инфекции:

- Удаление жидкости- в случае большого количества жидкости в брюшной полости или грудной клетке её можно удалить, чтобы облегчить дыхание или улучшить общее состояние.

- Антибиотики- используются только при наличии вторичных бактериальных инфекций.

- Жидкостная терапия- используется для устранение обезвоживая в период пока пациент не способен сам потреблять пищу.

Некоторые владельцы пробуют альтернативные способы лечения, такие как иммуностимуляторы или интерфероны. Однако их эффективность научно не доказана:

-     Фоспренил- продуктом фосфорилирования полипренолов хвои, который иногда используют для усиления иммунитета. Клиническая эффективность не доказана.

-     Кошачий интерферон омега- применяется для активизации защитных механизмов организма, но клиническая эффективность при FIP не доказана.

-     Глюкокортикоиды (например, преднизолон):
Глюкокортикоиды — это противовоспалительные препараты, которые могут временно облегчить симптомы болезни. Не работают потому что они лишь маскируют симптомы, снижая воспаление, но не борются с самим вирусом, а длительное использование глюкокортикоидов может привести к угнетению иммунитета, что усугубляет заболевание.

Прогноз зависит от формы заболевания и своевременности начала лечения:

- Молодые кошки (до 2 лет)- более подвержены тяжелым формам заболевания.

- Влажная форма- чаще быстрее прогрессирует, чем сухая форма.

- Без специфического лечения- большинство кошек погибает в течение нескольких недель после появления первых симптомов.

- С применением новых препаратов (например, GS-441524 или GC376)- возможна длительная ремиссия или даже полное выздоровление.

Хотя полностью предотвратить заражение FCoV сложно, но есть способы снижения риска:

1. Минимизация контактов- избегайте содержания большого количества кошек вместе, особенно если они принадлежат к различным семействам.

2. Поддержание чистоты- регулярная дезинфекция лотков и предметов ухода, так как вирус может передаваться через загрязненные поверхности.

4. Выбор здоровых родителей- если вы планируете заводить кошку из питомника, убедитесь, что её родители не имеют носительства FCoV.

FIP — это сложное заболевание, которое требует внимательного наблюдения и, возможно, дорогостоящего лечения. Если вы заметили у своей кошки какие-либо подозрительные симптомы, немедленно обратитесь к ветеринару. Современные противовирусные препараты, такие как GS-441524 или GC376, предлагают новые возможности для лечения, но важно помнить, что успех лечения зависит от ранней диагностики и состояния здоровья питомца.