Хеликобактериоз у собак и кошек

Долгое время считалось, что в желудке настолько агрессивная из-за кислоты среда, что там не может выжить ничто живое. Поэтому, хотя спиральных бактерий в человеческих желудках находили еще с 19 века, никто эти находки всерьез не принимал. До 80-х гг 20 века возникновение язв и гастритов считалось следствием острой пищи, и позже – стресса. И даже когда в 1979 г Уоррен и Маршалл смогли выделить и культивировать на среде Helicobacter pylori, научное сообщество не отнеслось к этому всерьез. Пока Барри Маршалл не выпил содержимое чашки Петри с хеликобактериями и не вызвал у себя таким образом гастрит, который затем сам же и вылечил висмутом с метронидазолом, выполнив все постулаты Коха.

В 1994 году было опубликовано экспертное мнение, где утверждалось, что большинство гастритов и язв вызываются инфекцией Helicobacter pylori, и рекомендовалось включать антибиотики в схемы их лечения. И с тех пор медики изменили взгляд на проблему, выяснилась даже связь хеликобактерной инфекции с развитием неоплазии желудка, и изменился подход к лечению гастритов и язв желудка. Ветеринарные врачи занялись поиском параллелей у наших пациентов, ведь у собак с кошками и гастриты, я язвы – не такие уж редкие находки. И похожие спиральные бактерии у собак и кошек были найдены.

Итак, что же удалось узнать о кошачье-собачьих хеликобактериях?

1. Helicobacter pylori – это вид, встречающийся только у людей. Все, что встречается у собак и кошек – это Helicobacter, но не pylori. В литературе описывается множество видов хеликобактерий собак и кошек, и обычно они все обозначаются чем-то вроде «не-хеликобактер-пилори-хеликобактерии»

2. Распространенность очень высокая – в отдельных исследованиях хеликобактерии обнаруживаются у 100% бессимптомных собак; конечно, и у собак с симптомами и заболеваниями (гастрит, язвы) она также высока, но до сих пор не было найдено прямой связи «инфекция-болезнь» -бактерии есть у всех, и у больных, и у здоровых.

3. Основная версия на сегодня – что это бактерии-комменсалы для собак и кошек; вместе с тем, они, видимо, иммунный ответ определенным образом стимулируют – для иммунитета это все-таки носитель чужеродных белков. В частности, у собак, как и у людей, отмечают в гистологических образцах лимфофолликулярную гиперплазию (гиперплазия лимфоидной ткани слизистой с образованием фолликулов) - у человека это связано антигенной стимуляцией Helicobacter pylori лимфоидной ткани. Вероятно, и у животных это делают хеликобактерии, вот только неизвестно, связана ли эта гиперплазия с рвотой (и другими симптомами), или это нормальных этап созревания иммунитета. Дело в том, что в основном ее обнаруживают у молодых животных, и есть версия, что это такое «тренировочное» явление.

4. Так или иначе, в отличие от людей, у животных так и не удалось доказать прямой связи между наличием Helicobacter-не-pylori и развитием воспаления, язв и опухолей. И на сегодняшний день нет указаний лечить собак антибиотиками в случае, если патолог описывает в гистологии желудка «колонизацию спиральными бактериям. Тем более, что у человека на сегодня принято довольно агрессивное лечение – обычно комбинация 2, а то и 3, антибиотиков и ингибитора протонной помпы в течение в среднем 14 дней.

Конечно, у собак и кошек бывают острые и хронические гастриты. Но список основных причин у них возглавляет травматическая причина (пикацизм, поедание чего-то абразивного, иногда химически агрессивного), прием раздражающих слизистую препаратов, по некоторым данным, есть связь тяжелых нагрузок у рабочих собак и развития гастрита. Роль хеликобактерий, несмотря на активные поиски, на сегодняшний день не была доказана.