Синдром слабости синусового узла (дисфункция синусового узла, синдром брадикардии-тахикардии) у собак.

Патология проводящей системы сердца, характеризующаяся нарушением автоматизма синусового (синоатриального) узла.  СА-узел испускает редкие импульсы, а затем прекращает генерировать их на несколько секунд, после чего ритм восстанавливается в виде прежней брадикардии или компенсаторной тахикардии.

Диагностика.

При синдроме слабости синусного узда симптоматически можно отметить слабость, снижение активности и утомляемость, одышка, беспокойство, обмороки (при отсутствии сокращения сердца более 6-8 секунд). У некоторых собак может протекать бессимптомно. Аускультация  - сменяющиеся брадикардия-короткая асистолия-брадикардия/тахикардия.

ЭКГ-характеристики:

- низкая частота сердечных сокращений — синусная брадикардия;

- нормальные комплексы QRS с предшествующими зубцами P;

- остановка синусового узла с непродолжительной асистолией — пауза с отсутствием нормальных комплексов P-QRS;

- после паузы появление нормальных комплексов P-QRS c высокой частотой сердечных сокращений -  чередование синусной брадикардии, асистолии и тахикардии;

- сино-атриальная блокада;

- эктопическая суправентрикулярная тахикардия;

На изображении видна синусная брадикардия, остановка синусового узла и последующая тахикардия, затем снова замедление ритма.

(изображение из источника:   https://studfile.net/preview/5796927/page:14/)

Причины.

Идиопатическая болезнь. Предположительно — аутоиммунные процессы, происходящие в области СА-узла. Необходимо исключить стороннюю этиологию аритмии — миокардиты, повышенный тонус вагуса и пр.
Синдром слабости синусного узла чаще наблюдается у таких пород собак, как цвергшнауцер, вест-хайленд-уайт терьер, кокер-спаниель, реже — у боксеров, бультерьеров, пуделей и такс. В основном диагностируется у собак пожилого возраста. У кошек на данный момент истинный синдром слабости синусового узла не описан.

Лечение.
В качестве лечения при выраженных симптомах, влияющих на качество жизни, а так же рисках развития сердечной недостаточности используется установка кардиостимулятора. Медикаментозная терапия, повышающая частоту сердечных сокращений не всегда является эффективной (применяются препараты с положительным хронотропным эффектом).