Сухой кератоконъюнктивит у собак

Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – распространенная патология у собак, которая характеризуется недостатком жидкостной составляющей слезной пленки. При этом наблюдается высыхание поверхности глаза, дискомфорт, снижение зрения.

 Клинические признаки раннего СКК включают слизистые или слизисто-гнойнойные выделения из глаз и конъюнктивит. Отличительной особенностью СКК является то, что слизисто-гнойные выделения густые, приклеены к поверхности глаза, в отличие от выделений из глаз, которые легко удаляются с поверхности глаза во время моргания, в тех случаях когда слезная пленка нормальная. При более выраженной степени патологии поверхность глаза становится тусклой. Наиболее растпространенная форма СКК у собак – это двустороннее, тканеспецифическое, иммуноопосредованное заболевание. Другие случаи двусторонней патологии включают вирусный аденит (вирус чумы плотоядных), ятрогенные (системные сульфаниламиды, этодолак, атропин), эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренокортицизм). Односторонняя форма патологии менее распространена и может быть результатом врожденной аплазии слезной железы, хирургического удаления железы третьего века, нескорректированного пролапса железы третьего века, нейротропного кератита, неврологического дефицита (нарушение парасимпатической иннервации слезной железы), патологий глазницы, местной лучевой терапии и хронического блефароконъюнктивита.

Для лечения СКК существуют медикаментозные и хирургические методы лечения. Медикаментозные методы включают местную терапию замещением слезы и непосредственную стимуляцию продукции слезы. Целью терапии замещением слезы является создать смазку для поверхности глаза, чтобы уменьшить дискомфорт в области глаза и минимизировать прогрессирование патологии роговицы. Существует большое количество препаратов заместителей слезы, выбирать следует в зависимости от требуемой продолжительности действия. Владельцы проще соглашаются на лечение при снижении кратности местного применения препарата. Хороший эффект дают препараты на мазевой основе и гиалуроновой кислоты. Стимуляторы продукции слезы включают в себя как иммуносупрессоры, так и средства группы парасимпатомиметиков. Местный циклоспорин является лучшим выбором для лечения иммуноопосредованного СКК. Парасимпатомиметики более эффективны для лечения нейрогенного СКК.  Также часто применяются антибиотики и НПВС.

Хирургический метод лечения подразумевает транспозицию выводного протока околоушной слюнной железы.

Прогноз при СКК осторожный, так как у большинства собак показана длительная медикаментозная терапия. Прогноз после транспозиции протока околоушной слюнной железы благоприятный. Однако часто развиваются осложнения, которые характеризуются временными отеками подкожной клетчатки, отложениями слюнного камня, блефароконъюнктивитами и дискомфортом из-за минеральных отложений на поверхности глаза и веках.