Аномалии прикуса

Борщун Ульяна Сергеевна - Ветеринарный стоматолог.

Окклюзия (от лат. occlusus - «запертый» - смыкание верхней и нижней челюсти. Существует множество различных пород собак и кошек, и норма окклюзии у разных пород далеко не всегда совпадает.

Например, окклюзия, рассматриваемая у боксера как нормальная, будет абсолютно ненормальной для грейхаунда: собаки породы боксер имеют укороченную верхнюю челюсть (максилла, от лат. maxilla). При нормальной длине нижней челюсти (мандибула, от лат. mandibula), что является нормальной окклюзией для данной породы, даже если она, говоря строго, считается выраженным нарушением окклюзии, которое способно привести к повреждению слизистой оболочки.

Существует три основных типа черепа (см. картинку)

• Мезоцефалический
  . Челюсти средней длины и средней ширины морда. Большая часть пород собак и кошек попадают в эту категорию.

• Долихоцефалический
  . Длинные челюсти, внешними признаками которых служат широкие интердентальные промежутки и узкая морда. Примерами являются грейхаунд, длинношерстная колли, сиамская и восточная короткошерстная кошка.

• Брахицефалический
  . Короткий широкий череп. Типичные представители: английский и французский бульдог, ши тцу, кавалер кинг чарлз спаниель, персидская и экзотическая короткошерстная кошка.

Нормальная мезоцефалическая окклюзия у собак характеризуется следующими признаками:

• Резцы:
  ножницеобразный прикус; верхние резцы располагаются ростральнее нижних, при этом режущие края нижних резцов касаются пояса верхних резцов.
• Клыки:
  клык нижней челюсти (мандибулы) равномерно заполняет пространство между верхним третьим резцом и верхним клыком.
• Премоляры:
  чередование; острия бугорков премоляров располагаются напротив межзубных промежутков противоположной зубной дуги, при этом первый премоляр мандибулы располагается наиболее рострально (эффект «фестонных ножниц»).
• Моляры:
  мезиобуккальная поверхность первого моляра мандибулы смыкается с палатальной поверхностью четвертого премоляра максиллы; дистальная окклюзионная поверхность первого моляра мандибулы смыкается с палатальной окклюзионной поверхностью первого моляра максиллы. Второй и третий моляры мандибулы смыкаются с дистальной частью окклюзионной поверхности первого моляра и окклюзионной поверхностью второго моляра максиллы.

– нарушение расположения зубов верхней и нижней челюсти, отклоняющееся от стандарта для породы. Патология прикуса в большинстве случаев является чисто косметическим дефектом, в ряде случаев – ведет к окклюзионной травме.

(от лат. malus - «плохой» и окклюзия) - нарушение окклюзии, являющееся аномалией расположения зубов. Нарушение окклюзии может стать непосредственной причиной ряда тяжелых заболеваний полости рта, ороназальной фистулы, потерей зубов, и самое главное, сильной болью.

Выделяют несколько факторов ортодонтических нарушений, которые могут быть разделены на две категории – наследственные и ненаследственные (генетические и негенетические).

-Генетические

Часто нарушения прикуса  передаются по наследству. Такое происходит при чистопородном разведении домашних животных с учетом определенного типа черепа либо иной требуемой черты. Вдобавок, нарушения прикуса могут проявиться при спаривании животных с разными размерами челюстей, приводя к дисбалансу нижней и верхней челюстей.

-Негенетические причины

Локальные нарушения - травмы, раннее либо отсроченное выпадение молочных зубов, образование кист либо поведенческие аномалии (бруксизм или отклонения процесса жевания). Системными причинами являются тяжелые заболевания, расстройства питания либо эндокринные нарушения.

Далее рассмотрим виды патологических прикусов:

– прикус с нормальным соотношением длины челюстей (ножницеобразный прикус резцов), с выхождением из строя зубной аркады одного или нескольких зубов.

Мезиоверсия клыков верхней челюсти (эффект  копья) – смещение оси верхних клыков в мезиальном (переднем) направлении, при нормальном соотношении длины верхней и нижней челюстей. Мезиоверсия клыков верхней челюсти хоть и классифицируется как I-й класс нарушения прикуса, большинство авторов рассматривают данное состояние как генетическое состояние. Преимущественно предрасположены собаки породы шелти, персидских кошек, далее идут шотландские терьеры и левретки.

Лингвальное смещение нижних клыков  – аномалия прикуса класса І.
При таких нарушениях у животного нормальное соотношение верхней и нижней челюсти, однако один или несколько зубов имеют искривленное направление. В данном случае клыки нижней челюсти отклонены в сторону языка, что приводит к травме тканей неба. Это  нарушение относится к аномалиям прикуса класса I и обычно считается не обусловленным генетическими причинами. Однако, ввиду большой частоты встречаемости у животных некоторых пород (особенно с долихоцефалической формой головы), эта аномалия прикуса часто считается наследственной.
Нарушение, как считалось ранее, является следствием невыпадения молочных клыков нижней челюсти, что приводит к отклонению постоянных зубов в сторону языка. Другим возможным этиологическим фактором является травма (в раннем возрасте), в результате которого произошло смещение зачатка зуба. В менее редких случаях причиной может стать образование кисты на ранних этапах развития животного. Позднее были
опубликованы материалы, согласно которым, нарушение положения первого премоляра нижней челюсти либо латерального резца может мешать нормальному прорезыванию зуба.

– нарушение соотношение  челюстей, когда нижняя челюсть короче верхней, премоляры нижней челюсти расположены дистальней по отношению к верхним премолярам. Этот тип нарушения прикуса генетически обусловлен, развивается по причине расхождения пропорций челюстно-лицевой области. Недокус в первую очередь расценивается как побочный эффект разведения животных (особенно близкородственного скрещивания), нарушения соотношения роста челюстей развиваются при разведении и отборе головы специфической формы и размера. Ученые утверждают, что данная аномалия развивается вследствие различной выраженности  у пациента гена ахондроплазии.

Кроме генетических предпосылок, на развитие недокуса может повлиять ранняя травма с закрытием зоны роста. Следует помнить, что травма чаще одностороння, и ведет к развитию IV-го класса нарушения прикуса. Другими негенетическими причинами недокуса могут быть тяжелые системные заболевания (инфекции, нарушение питания), они способны поражать обе челюсти.

– нарушения соотношения длины челюстей, нижняя челюсть длиннее верхней. Исключение составляют брахицефалические породы, у которых данная форма нарушения прикуса является нормой.

Перекус принято относить к генетическим проблемам, т.е. он передается по наследству. Данная форма нарушения прикуса часто вызвана с чистопородным разведением животных с определенной формой и размеров головы. Аномалии прикуса, скорее всего, развиваются вследствие различной выраженности генов ахондроплазии.

К другим возможным фактором развития III-го класса нарушения прикуса, относят травму в период роста. Но, следует помнить, что травма обычно носит односторонний характер, чаще вызывает IV-й класс нарушения прикуса, и в развитии перекуса играет не значительную роль. Еще меньшее значение в развитии перекуса кошек и собак могут играть тяжелые системные заболевания (инфекции, пищевые расстройства).

- одна кость нижней челюсти короче другой, что приводит к смещению срединной линии нижней челюсти. Аномалия является  генетически обусловленной.
Данные нарушения касаются пропорций челюстно-лицевой области в целом.
Полученная в раннем возрасте травма с образованием костной мозоли
либо повреждением зоны роста может также привести к развитию данного нарушения; однако, для точного диагноза требуется анамнестическое подтверждение. Травма либо иное состояние, сопровождающееся образованием рубцовой ткани/контрактур мышечных либо мягких тканей и нарушением или потерей тонуса, может приводить к нарушению равновесия в развитии челюстно-лицевой области, что сопровождается развитием нарушения прикуса. В числе других причин (не связанных с генными аномалиями) - эпизоды тяжелых инфекций или нарушения питания (однако при этом, как правило, одинаково страдают обе челюсти).

Важная задача данной статьи, познакомить владельца животного с понятием травматической окклюзии, чтобы на ранних этапах заметить проблему и как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу для сохранения зубов и хорошего качества жизни питомца.