Дилатационная кардиомиопатия у доберманов-пинчеров

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) у доберманов-пинчеров - является наиболее распространенным заболеванием сердца у собак крупных пород и передается по наследству доберман-пинчерам с высокой распространенностью (58%).

Унаследованное необратимое заболевание сердечной мышцы, которое поражает доберманов больше, чем любая другая порода, ДКМП может вызывать желудочковую аритмию или неустойчивое сердцебиение, а так же внезапную смерть. Нормальное сердцебиение прерывается быстрыми неправильными сокращениями сердца и в результате неправильного сердцебиения  собака теряет сознание. Около одной трети этих собак не имеют предшествующих признаков болезни, пока они не погибнут. Некоторые собаки могут восстановиться после такого эпизода, а некоторые внезапно погибают.

У доберманов с ДКМП также может развиться застойная сердечная недостаточность, это когда сердце очень сильно расширяется для компенсации ослабленной сердечной мышцы. Это в свою очередь заставляет сердце удерживать больший объем крови и увеличить частоту сердечных сокращений, в то время как его истонченные стенки продолжают ослабевать как и сила сокращения сердечной мышцы. В результате жидкость начинает выпытывать через сосуды и может скапливаться в сердце, легких и брюшной полости собаки. Признаки отека легких включают кашель, учащенное дыхание и непереносимость физический нагрузок, в плоть до того, что животное не может встать. К тому времени, когда появляются характерные клинические признаки, такие как слабость, вялость и кашель, болезнь может прогрессировать, а прогноз становится неблагоприятным.

Поскольку собаки с застойной сердечной недостаточностью часто не диагностируется до тех пор, пока собакам не исполнится около 7,5 лет, ввиду того что до этого момента могут не появляться клинические признаки болезни, они, возможно, имели бы шанс на выздоровление, если бы болезнь была обнаружена раньше. Пятьдесят процентов собак с застойной сердечной недостаточностью и клиническим признаками болезни умирают в течение нескольких месяцев, после постановки диагноза. Больные собаки обычно выглядят нормальными до тех пор, пока сердечная мышца не перестает перекачивать достаточное количество крови в организм.

В связи с распространенностью этого заболевания в породе Европейское общество ветеринарной кардиологии рекомендует собакам пройти скрининг эхокардиографии в возрасте от 1 до 2 лет вместе с базовым тестом на холтеровском мониторе. Собаки, участвующие в программах разведения, должны проходить тестирование каждые шесть месяцев. Эти тесты помогают выявить болезнь раньше чем когда появятся клинические признаки заболевания и лечение на такой стадии помогает замедлить ее прогрессирование, облегчить клинические симптомы и улучшить качество жизни.

Эти диагностические тесты следует использовать вместе, потому что, хотя один тест может дать нормальные результаты, другой может выявить отклонения от нормы или наоборот. Например, эхокардиограмма исследует структуру сердца и выявляет функциональные отклонения за один отрезок времени, в то время как монитор Холтера предоставляет информацию об электрической активности сердца в течение всего дня.  Рекомендуется ежегодное обследование в течение всей жизни собаки, поскольку одноразового обследования недостаточно, чтобы исключить развитие ДКМП в будущем. Предпочтительным эхокардиографическим методом является измерение объема левого желудочка дисковым методом Симпсона (SMOD). Менее 50 единичных желудочковых преждевременных комплексов  за 24 часа считаются нормальным явлением для доберманов, хотя обнаружение любого количества преждевременных комплексов может вызывает беспокойство. Более 300 преждевременных комплексов за 24 часа или две последовательные записи в течение года, показывающие от 50 до 300 за 24 часа, считаются диагностикой скрытого ДКМП у доберманов независимо от одновременных результатов эхокардиографии. В руководстве также содержатся рекомендации относительно дополнительных тестов, которые не включены в стандартный протокол скрининга, но могут иметь некоторую полезность, когда рекомендуемые тесты недоступны или финансово несостоятельны на ежегодной основе. Эти тесты включают анализ сердечных биомаркеров (тропонин I и N-концевой натрийуретический пептид про-B-типа), а также 5-минутную электрокардиограмму в покое (ЭКГ). Вместе эти тесты помогают идентифицировать собак, у которых позже может возникнуть внезапная смерть или развиться структурное заболевание, если оно еще не присутствует.

ДКМП различается у каждой породы и может встречаться и у собак смешанных пород. Другие породы, пораженные ДКМП, включают афганскую борзую, боксер, далматин, золотистый ретривер, ирландский волкодав, лабрадор-ретривер, ньюфаундленд, староанглийскую овчарку, португальскую водяную собаку, сенбернар и шотландский дирхаунд. У кокер-спаниелей может развиться данное состояние, которое будет связанно с дефицитом питательных веществ.

Распространенность ДКМП в различных возрастных группах была следующей: возрастная группа 1 (от 1 до <2 лет) 3,3%, возрастная группа 2 (от 2 до <4 лет) 9,9%, возрастная группа 3 (от 4 до <6 лет) 12,5%. , возрастная группа 4 (от 6 до <8 лет) 43,6% и возрастная группа 5 (> 8 лет) 44,1%. Кумулятивная распространенность кардиомиопатии добермана пинчера составила 58,2%. Половое распределение было равным, но у кобелей эхокардиографические изменения наблюдались раньше, чем у сук, у которых было значительно больше преждевременных комплексов.

Одним из основных методов лечения собак с клиническими проявлениями заболевания включают диуретики для уменьшения объема задержки жидкости, пимобендан («Ветмедин») для увеличения силы сокращения сердечной мышцы, ингибиторы АПФ для улучшения кровотока, а также для уменьшения вредных побочных эффектов диуретиков.

Резюмируем все вышесказанное:

•         ДКМП часто встречаемое заболевание у доберманов.

•         Скрининг для выявления раннего заболевания возможен и полезен как для отдельной собаки, так и для более крупной племенной популяции.

•         Доступны многие скрининговые тесты с разной точностью и стоимостью.

•         Скрининг нужно проводить ежегодно.