Перелом таза у собаки.

Приветствуем вас на форуме сети ветеринарных центров Котонай.

На данный момент форум носит ознакомительный характер.

Задать свой вопрос, вы можете в нашей группе Вконтакте -

RSS

Перелом таза у собаки., Операция по остеосинтезу была проведена 1,5 года назад.

Ольга Рутковская

User

Сообщений: 3 Регистрация: 25.11.2013

07.12.2013 06:02:02

Здравствуйте! Собака находится в г. Пенза. Нам очень нужна заочная консультация специалистов по состоянию здоровья после операции по остеосинтезу. Кобель, кличка: Грей (Варфоломей) - подобран 24.05.12 со сломанным тазом Возраст: 2 года Вес: 20 кг, худощавого телосложения Рост: 55 см.
Первые снимки были сделаны 25.05.12; операция 30.05.2012, поставлен аппарат внешней фиксации..

Последние снимки сделаны в августе 2013 г.

Пёс после операции не проходил никакой реабилитации. В силу своего стеснительного характера в тот период, когда ему нужно было разрабатывать лапки, он очень редко вставал. Мышцы задних лап сильно атрофированы и врач в связи с этим порекомендовал ему побольше плавать. Плавать было негде. Физиотерапия не проводилась.
После операции был назначен ряд лекарств, препараты все даны, всё сделано:
Цефтриаксона натриевая соль - 5шт
Вода для инъекций - 1шт
Лидокаина г/хл р-р
Актовегин р-р
Дексаметазон р-р - 2 шт
Травматин 100мл
Кафорсен 100мл
Артрогликан
Гамавит 10 мл"

Хондропротекторы собаке не назначались и соответственно их он не получает.

Питание: натуралка (мясо говядины, печень, вымя и др.субпродукты)+каша (гречка, рис, ячка, геркулес)+овощи (но это редко)
В виде лакомства может иногда даваться копч.колбаска и.т.п.
Сушку он ел в начале, после операции.

Собака сегодня, больше года спустя, бегает также, как и здоровые собаки, не прихрамывая и наступая на все 4 лапы. Единственное, что у него не так, при ходьбе он подворачивает заднюю левую лапу в районе пяточной кости. Может быть повреждён скакательный сустав?, -мы не знаем, эту "пятку" при ходьбе он слегка выворачивает наружу.

На ваш взгляд, присутствуют ли сейчас у Грея проблемы с костями в месте операции в области таза? Или всё у него нормально и так и должно быть?

Изменено: Ольга Рутковская - 07.12.2013 23:18:11

Даниил Абдрахманов

User

Сообщений: 12 Регистрация: 12.07.2012

07.12.2013 12:23:04

Ольга, здравствуйте! По предоставленным снимкам не понятно состояние поврежденного тазобедренного сустава на данный момент (снимок лучше сделать на спине, с вытянутыми и слегка ротироваными (подвернутыми) внутрь задними конечностями + неплохо захватить и коленный со скакательным суставы).
Проблема со скакательным суставом возможна при разворачивании костей таза после перелома + развитие остеоартроза (суставная впадина была собрана не идеально); вывих коленной чашки тоже может приводить к выворачиванию сустава, но тогда была бы заметна деформация в коленном суставе (нужно смотреть). В любом случае,если собака лапой пользуется и не хромает (хотя выворачивание скакательного сустава,возможно, признак хромоты) и движение не вызывает у животного боли - оставьте все как есть (хотя снимок в прямой проекции желателен) и понаблюдайте за животным. При возникновении более серьезных проблем (изнуряющая боль , не пользование конечностью) нужно все же определяться с локализацией повреждения и , если это тазобедренный сустав и не помогают медикаменты и диета), решаться на операцию (удаление головки бедра и ли замена сустава ,если это возможно).

С уважением, Даниил Абдрахманов.

Ольга Рутковская

User

Сообщений: 3 Регистрация: 25.11.2013

07.12.2013 23:21:56

Цитата

Даниил Абдрахманов пишет:
По предоставленным снимкам не понятно состояние поврежденного тазобедренного сустава на данный момент (снимок лучше сделать на спине, с вытянутыми и слегка ротироваными (подвернутыми) внутрь задними конечностями + неплохо захватить и коленный со скакательным суставы).

По этим снимкам не видно?

Мне показалось что видно, головка бедра уже меньше в размере, чем была 1,5 года назад.

Изменено: Ольга Рутковская - 07.12.2013 23:27:40

Ольга Рутковская

User

Сообщений: 3 Регистрация: 25.11.2013

08.12.2013 00:11:28

Цитата

Даниил Абдрахманов пишет: и понаблюдайте за животным. При возникновении более серьезных проблем (изнуряющая боль , не пользование конечностью) нужно все же определяться с локализацией повреждения и , если это тазобедренный сустав и не помогают медикаменты и диета), решаться на операцию (удаление головки бедра и ли замена сустава ,если это возможно).

Подозреваю, что наблюдение почти не даст результатов. Грей - собака не домашняя, не рафинированная, у этой собаки нет владельца. Пёс находится на коллективной передержке в общей стае и им руководят природные инстинкты - собака всеми силами не показывает боли и тщательно её скрывает. Поэтому куратору кажется что Грей бегает как все. Однако, куратор пишет что пёс никогда не запрыгивает на будку и вообще на какую-либо высоту как другие собаки. Он просто вертится рядом, выказывает желание показать эмоции радостной встречи, но стесняется. Я лично расцениваю такое описание как не поведенческие проблемы, а как боязнь боли при отталкивании от земли задними ногами. По идее, такую догадку подтверждает снимок от авг.2013г и описание подвывиха на здоровой лапе.
Резекция головки бедра вполне реальная операция в Пензе. А вот замена сустава, наверное философский вопрос. .. Где такие операции делают кроме Москвы и Питера?
Как Вы считаете, при таком виде перелома, может быть хирургу стоило сразу удалить головку бедра и не дожидаться развития артроза? Или я не права?

Даниил Абдрахманов

User

Сообщений: 12 Регистрация: 12.07.2012

08.12.2013 14:05:42

По этим снимкам оценить полностью сустав не получится. С поврежденной стороны присутствуют небольшие признаки остеоартроза, но надо посмотреть еще в другой проекции. Опять же рентгенологическая картина часто не соответствует клинической ( яркая картина остеоартроза на рентгене может практически не проявляться клинически и наоборот). надо смотреть как собака двигается, покрутить сустав. По поводу проявления боли- если сильно болит, то как бы собака не скрывала, хромота будет, вплоть до не пользования конечностью. Если собака бегает со всеми - то лучше оставить все как есть . Головку удалять нужно только в крайнем случае, т.к. это все же колечащая операция и оперированная лапа будет все равно быстрее уставать и хромота тоже будет присутствовать (степень её может различаться в каждом конкретном случае, но она будет). Опять же выполнить данную операцию можно в любое время - к числу экстренных она не относится.
Нужно ли было удалять головку во время первой операции- это вопрос к оперировавшему хирургу- это оценивается не только по снимкам, но и в момент операции (если он посчитал, что головку можно сохранить, то её действительно лучше было сохранить).
По поводу замены сустава - во-первых не спешите ( вопрос с заменой решается после обследования собаки и при наличие соответствующих показаний), а где еще могут сделать в РФ, кроме Москвы и Питера, я не знаю (да и в данных городах не скажу, что в каждой клинике это возможно).

С уважением, Даниил Абдрахманов.

Алена Рожнова

User

Сообщений: 3 Регистрация: 14.12.2013

16.12.2013 23:48:07

Цитата

Однако, куратор пишет что пёс никогда не запрыгивает на будку и вообще на какую-либо высоту как другие собаки. Он просто вертится рядом, выказывает желание показать эмоции радостной встречи, но стесняется. Я лично расцениваю такое описание как не поведенческие проблемы, а как боязнь боли при отталкивании от земли задними ногами. По идее, такую догадку подтверждает снимок от авг.2013г и описание подвывиха на здоровой лапе.

Здравствуйте! Я куратор этой собаки. По поводу того, что Грей не запрыгивает на будку, как все остальные собаки - раньше такого мы не замечали (мы - это я и хозяин передержки, где сидит Грей). в последнее время он посмелее стал, прыгает и лает вместе со всеми, никакого дискомфорта вроде не испытывает. и еще, если бы у него были боли при отталкивании, он бы не удирал несколько раз с дачи, запрыгивая сначала на будку, а потом спрыгивая на землю с 2-хметрового забора)))
Хотела еще спросить: Оля спрашивала меня про хондропротекторы, назначали ли их собаке? а мы даже не знаем, что это такое(( когда их назначают? возможно ли сейчас их применение? и даст ли это что-то?
Хотела еще уточнить про снимок: http://fotki.yandex.ru/users/ol-ruta/view/682106/?page=0
вот это не та проекция, которая нужна? что нужно изменить?

Изменено: Алена Рожнова - 17.12.2013 00:08:47

Даниил Абдрахманов User Сообщений: 12 Регистрация: 12.07.2012	#7 17.12.2013 11:11:35 Алёна, здравствуйте! Скорее всего собака социализировалась, поэтому он стал более активен - это еще один повод пока оставить все как есть. По поводу хондропротекторов - тут много спорных вопросов. Вообще в мировой практике препараты данной группы считаются препаратами с недоказанной эффективностью, это значит что применение данных препаратов может помочь (и то скорее всего в комплексной терапии), а может быть совершенно неэффективным. Больше смысла есть в назначении специальных диет (кормов для лечения суставов). При остеоартрозе лечение направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни , а не на восстановление хряща (разрушенный хрящ невозможно восстановить) , поэтому наблюдайте за собакой, если увидите ухудшение состояния- надо лечить. По поводу проекции снимка- собака так же ровно на спине, но ноги вытянуты назад и слегка подвернуты вовнутрь (чтобы коленные чашки были расположены ровно (на сколько возможно) над столом - тогда можно оценить подвывих суставов( если собака под наркозом) и наличие остеофитов . С уважением, Даниил Абдрахманов.