Личный кабинет

Острое нарушение мозгового кровообращения


Острое нарушение мозгового кровообращения

Автор статьи

Абрамова Екатерина Владимировна - Ветеринарный врач, хирург, невролог

Причины:

  • системная гипертензия (первичная, вторичная (ХПН, гиперадренокортицизм, феохромоцитома))
  • кардиопатология
  • гиперкоагуляция
  • повышенная вязкость крови (полицитемия вера, множественная миелома)
  • внутрисосудистое новообразование (лимфома, гемангиосаркома)
  • инфекционные заболевания
  • атеросклероз (связанный с гипотиреозом, сахарным диабетом, гиперлипидемией)
  • криптогенные (без выявленной причины)

Виды:

  • геморрагические – разрыв сосуда с последующим кровотечением
  • ишемические – тромбоз сосуда с последующим нарушением питания участка головного мозга

Наиболее часто поражаемые области:

  • мозжечок
  • конечный мозг
  • таламус
  • средний мозг

Глобальная ишемия головного мозга – гипоксия/аноксия, связанные с остановкой сердца или осложнениями анестезии.

Предрасположенные породы:

Брахицефаличексие породы более предрасположены к глобальной ишемии головного мозга.

Мелкие породы собак и кавалер-кинг-чарльз-спаниель более предрасположены к инфарктам мозжечка.

Собаки крупных пород предрасположены к лакунарным инфарктам таламуса и среднего мозга.

Грейхаунды предрасположены к инфарктам мозга (возможно вследствие более высокого артериального давления).

Возраст:

В основном средний и старший возраст. В среднем 8-9 лет.

Клинические признаки:

Начало от подострого до острого.  Возможно прогрессирование клинических признаков в течение первых 24 часов вследствие отека мозга.

Возможно наличие преходящих пароксизмальных признаков перед инфарктом (например, кратковременные нарушения вестибулярной функции перед инфарктом мозжечка).

При поражении мозжечка часто выявляется парадоксальныхй вестибулярный синдром + часто признаки поражения продолговатого мозга (в результате компрессии продолговатого мозга из-за отека)

Центральная вестибулярная дисфункция при поражениях таламуса / среднего мозга.

Вентролатеральные инфаркты таламуса характеризуются дисфункцией переднего мозга (кружение, контрлатеральный проприоцептивный дефицит).

Судорожная активность не часто распространена.

Диагностика:

  • Выявление подлежащего заболевания (анализы крови и мочи, рентгенограммы грудной полости, УЗИ брюшной полости, измерение АД, коагулограмма, Т4, ТТГ, малая дексаметазоновая проба, Эхо-КГ).
  • МРТ/КТ.

Лечение:

  • Противоотечные препараты в острую стадию.
  • Лечение основного заболевания.
  • Симптоматическая терапия.

Прогноз:

В большинстве случаев благоприятный для частичного или полного восстановления.


02.12.2020

Возврат к списку