Зондирование желудка

Это введение длинной полой трубки (зонда) из резины или пластика через ротовую полость в желудок пациенту с целью декомпрессии, а также промывания желудка. В большинстве случаев данная манипуляция проводится под седацией:

• Зондирование желудка может проводиться в разных случаях

• Отведение воздуха (например при остром расширении желудка)

• Отведение жидкости (для снижения риска аспирации содержимым желудка)

• Введение лекарственных препаратов (например введение противосудорожных препаратов пациентам)

• Промывание желудка при поедании токсичных препаратов

• Кормление неонатальных пациентов

Декомпрессия желудка в большинстве случаев требует седации, за исключением тяжелого общего состояния пациентов без сознания. В случае отведения жидкости из желудка эндотрахеальная трубка помещается первой для защиты дыхательных путей от аспирации.

Орогастральный зонд предварительно измеряют от кончика носа до последнего ребра и маркируют. Входящий конец трубки смазывают и помещают в рот и вводят в пищевод, осторожно продвигаются его одновременно с глотательными движениями. Далее в случае большого количества воздуха в желудке - воздух отводят, в случае с жидкостным содержимым возможно отведение самотеком.

Промывание желудка проводят в тех случаях когда вызвать рвоту не удалось или есть противопоказания, а проглоченные токсин может вызвать выраженное ухудшение состояния. Помимо этого важно понимать что в большинстве случаев целесообразность промывания зависит от съеденного токсина, его дозы и времени которое прошло с момента поедания токсических веществ (как правило от 30 до 90 минут).

После проведения зондирования по технике указанной выше проводят промывание желудка теплой водой (температуры тела): по возможности удерживая голову ниже уровня грудной клетки на протяжении всей процедуры, чтобы предотвратить аспирацию желудочного содержимого (что может произойти даже при наличии эндотрахеальной трубки).

Начальный объем лаважа обычно составляет 5–10 мл/кг, и лаваж повторяют до тех пор, пока жидкость, полученная из желудка, не станет полностью прозрачной.

В случае введения лекарственных препаратов, кормовых смесей, зонд устанавливается аналогичным способом после чего через него медленно вводится всё необходимое, затем зонд аккуратно удаляется.

Зондирование желудка в некоторых случаях необходимая процедура, но всегда важно понимать целесообразность данной процедуры, исходя из анамнеза пациента и учитывая риски (например аспирация).